脓毒症与菌血症的区别主要在于感染范围与严重程度,菌血症指细菌进入血液循环但未引发全身炎症反应,脓毒症则是菌血症进展为全身炎症反应综合征并伴随器官功能障碍。
菌血症仅存在血液中可检测到活菌,脓毒症则伴随全身多器官的感染灶扩散。
菌血症可能无显著炎症指标升高,脓毒症必定出现体温异常、白细胞计数显著变化等全身炎症表现。
菌血症较少直接导致器官衰竭,脓毒症会出现低血压、乳酸升高等组织灌注不足表现。
菌血症需针对性抗生素治疗,脓毒症需联合液体复苏、血管活性药物等多系统支持。
出现寒战高热伴意识改变等脓毒症预警症状时需立即就医,早期血培养与降钙素原检测可辅助鉴别诊断。