脑弓形体病影像诊断主要通过头颅CT或MRI检查,典型表现为多发性环形强化病灶伴周围水肿,常见于免疫功能低下患者。
头颅CT平扫可见低密度病灶,增强扫描呈环形强化,病灶周围水肿明显,多分布于基底节区及大脑皮质交界处。
T1加权像呈低信号,T2加权像呈高信号,增强扫描显示环形强化,DWI序列可显示病灶扩散受限,MRS可见胆碱峰升高。
需与脑脓肿、转移瘤、淋巴瘤等相鉴别,结合血清学检查及临床表现有助于明确诊断。
治疗过程中需定期复查影像学,观察病灶大小变化及强化程度,评估治疗效果。
对于疑似脑弓形体病患者,建议完善血清弓形虫抗体检测,同时结合临床表现进行综合判断,必要时可考虑脑脊液检查或立体定向活检。