破水后一般需在24小时内分娩,实际时间受到胎龄、感染风险、宫缩情况、胎儿状态等多种因素的影响。
1、胎龄影响
足月妊娠破水后24小时内自然临产概率较高,未足月破水可能需延长观察期并配合保胎治疗。
2、感染风险
破水超过12小时未分娩需预防性使用抗生素,破水时间越长发生绒毛膜羊膜炎风险越高。
3、宫缩强度
自然临产宫缩不足时可能需使用缩宫素催产,持续性破水超过24小时无有效宫缩建议剖宫产。
4、胎儿状况
胎心监护异常或羊水污染需立即终止妊娠,胎儿窘迫时可能需急诊剖宫产手术干预。
破水后应保持会阴清洁并立即平卧就医,避免站立行走导致脐带脱垂等并发症。