朗格汉斯组织细胞增多症是一种罕见的组织细胞异常增殖性疾病,主要累及骨骼、皮肤、肺脏等器官,可分为单系统型、多系统型两大类。
发病与朗格汉斯细胞克隆性增殖有关,可能与BRAF-V600E基因突变、免疫功能紊乱等因素相关,但具体病因尚未完全明确。
单系统型以骨骼溶骨性病变最常见,多系统型可伴皮疹、尿崩症、肝脾肿大,儿童患者可能出现发热、体重下降等全身症状。
需结合病理活检(CD1a、S-100蛋白阳性)、影像学检查(X线/CT显示穿凿样骨缺损)、实验室检查(血沉增快)综合判断。
局限性病变可采用手术刮除或局部放疗,多系统受累需化疗(长春碱、泼尼松)、靶向治疗(BRAF抑制剂),严重病例需造血干细胞移植。
患者应定期监测器官功能,避免感染,营养支持有助于改善预后,所有治疗需在血液科或儿科专科医生指导下进行。