克罗恩病可能引发肠梗阻,常见于疾病进展期或反复发作后,主要与肠道狭窄、炎症水肿、瘢痕形成及肠粘连等因素有关。
慢性炎症导致肠壁增厚和纤维化,逐渐形成管腔狭窄。可通过内镜下球囊扩张或手术切除狭窄段治疗,药物可选美沙拉嗪、硫唑嘌呤或英夫利昔单抗。
急性期肠壁充血水肿使肠腔暂时性狭窄。需静脉营养支持联合糖皮质激素控制炎症,常用药物包括泼尼松、布地奈德。
反复溃疡愈合后形成纤维性瘢痕组织。严重时需手术解除梗阻,药物维持治疗推荐使用乌司奴单抗或维多珠单抗。
既往腹部手术或透壁性炎症引发肠襻粘连。多数需手术松解粘连,术后需长期免疫抑制剂预防复发,如甲氨蝶呤。
克罗恩病患者应定期监测肠道功能变化,低纤维饮食可减少梗阻风险,出现持续腹痛呕吐需立即就医。