急性十二指肠溃疡的形成过程可分为黏膜损伤、胃酸侵蚀、炎症反应和溃疡形成四个阶段,主要与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染、药物刺激及应激因素有关。
胃酸和胃蛋白酶破坏十二指肠黏膜屏障,非甾体抗炎药或酒精等刺激物可直接损伤黏膜细胞,导致局部防御功能下降。
胃酸持续分泌过多时,超过十二指肠碳酸氢盐的中和能力,酸性内容物腐蚀黏膜下层,暴露的神经末梢引发疼痛。
幽门螺杆菌感染诱发局部免疫应答,释放炎症因子导致黏膜充血水肿,进一步削弱组织修复能力。
黏膜全层缺损达肌层,形成边界清楚的圆形或椭圆形溃疡灶,严重者可穿透浆膜层引发出血或穿孔。
患者需避免辛辣刺激性食物,规律进食并减少应激,确诊后需规范使用抑酸药物并根除幽门螺杆菌。