脑干肿瘤晚期症状主要包括吞咽困难、肢体瘫痪、意识障碍和呼吸衰竭。症状按进展程度从早期表现到终末期排列。
肿瘤压迫延髓神经核导致饮水呛咳、进食困难,常伴随声音嘶哑。可能与舌咽神经、迷走神经受累有关,需通过鼻饲管维持营养。
脑桥或中脑锥体束受损引发交叉性偏瘫,表现为同侧颅神经麻痹伴对侧肢体无力。通常伴随病理反射阳性,需康复训练延缓肌萎缩。
网状激活系统受压导致嗜睡至昏迷,伴随瞳孔异常和眼球运动障碍。可能与中脑导水管受压相关,需监测格拉斯哥昏迷评分。
延髓呼吸中枢受侵出现潮式呼吸或呼吸暂停,终末期需气管插管机械通气。常合并循环不稳定等生命体征紊乱。
出现上述症状需立即神经外科急诊,晚期脑干肿瘤以姑息治疗为主,可结合吞咽康复训练和呼吸支持改善生存质量。