颅脑出血的手术治疗方式主要有开颅血肿清除术、微创穿刺引流术、去骨瓣减压术、脑室穿刺引流术。
1、开颅血肿清除术
适用于出血量较大或脑疝患者,通过颅骨开窗直接清除血肿并止血,需配合术中超声或导航定位。
2、微创穿刺引流术
针对深部或关键功能区出血,在CT引导下穿刺置管引流,创伤较小但需多次血肿液化处理。
3、去骨瓣减压术
用于严重脑水肿伴颅内高压,通过移除部分颅骨降低颅内压,术后需行颅骨修补。
4、脑室穿刺引流术
适用于脑室系统积血或梗阻性脑积水,放置引流管缓解脑脊液循环障碍。
术后需严格监测生命体征,控制血压血糖,早期康复训练有助于神经功能恢复,具体术式选择需由神经外科医生根据出血部位和病情评估决定。