单侧耳鸣是听神经瘤吗

Question

我最近经常耳鸣，去检查，医生说可能患有听神经瘤，单侧耳鸣是听神经瘤吗？

Answer 1

单侧耳鸣可能是听神经瘤的表现之一，但更常见于突发性耳聋、中耳炎、梅尼埃病等疾病。听神经瘤属于罕见病因，需结合影像学检查确诊。

1、突发性耳聋

内耳微循环障碍导致听力骤降，约半数患者伴单侧耳鸣。可通过糖皮质激素（如泼尼松）、改善微循环药物（如银杏叶提取物）、营养神经药物（如甲钴胺）治疗。

2、中耳炎

咽鼓管功能障碍引发中耳积液，表现为耳闷胀感及低调耳鸣。需使用鼻用减充血剂（如羟甲唑啉）、黏液促排剂（如桉柠蒎）、抗生素（如阿莫西林）控制感染。

3、梅尼埃病

内淋巴积水导致发作性眩晕伴耳鸣，可通过限盐饮食、利尿剂（如氢氯噻嗪）、前庭抑制剂（如地芬尼多）缓解症状。

4、听神经瘤

桥小脑角区肿瘤压迫听神经，典型表现为渐进性听力下降与高频耳鸣。确诊需头颅MRI检查，治疗以手术切除（如乙状窦后入路）或立体定向放疗为主。

出现持续单侧耳鸣建议尽早就诊耳鼻喉科，避免长期佩戴耳机或接触噪音，控制血压血糖有助于保护耳蜗功能。