臂丛神经损伤的诊断

Question

因为总是手臂麻木，检查出患有手臂上的神经损伤。臂丛神经损伤的诊断是什么？

Answer 1

臂丛神经损伤可通过体格检查、神经电生理检查、影像学检查、临床病史分析等方法诊断。

1、体格检查

医生会检查上肢肌力、感觉和反射，观察是否存在肌肉萎缩、异常反射或特定神经支配区感觉障碍，Tinel征阳性提示神经再生。

2、神经电生理检查

肌电图和神经传导速度测定可定位损伤部位，区分神经根性损伤与周围神经损伤，判断损伤程度为神经失用、轴索断裂或神经断裂。

3、影像学检查

MRI能清晰显示臂丛神经走行区域软组织病变，CT脊髓造影适用于神经根撕脱伤诊断，超声检查可用于动态观察神经形态。

4、临床病史分析

结合外伤史、产伤史或手术史等病因线索，分析损伤机制，创伤性损伤多伴锁骨骨折，肿瘤压迫多呈渐进性症状。

确诊后需根据损伤类型制定治疗方案，轻度损伤可营养神经治疗，严重损伤需手术探查修复，康复期应配合物理治疗促进功能恢复。