鼻咽部CT可以辅助发现鼻窦癌,但确诊需结合病理检查。鼻窦癌的影像学表现主要有黏膜增厚、骨质破坏、占位性病变、强化异常等特征。
1、黏膜增厚
早期鼻窦癌在CT上可表现为局部黏膜不规则增厚,需与慢性鼻窦炎鉴别,必要时需进行鼻内镜活检。
2、骨质破坏
进展期肿瘤可见窦壁骨质侵蚀或破坏,CT能清晰显示骨质缺损范围,对手术方案制定有重要价值。
3、占位性病变
CT可检测到鼻窦内软组织肿块,伴周围结构受压移位,增强扫描有助于判断肿瘤血供情况。
4、强化异常
恶性肿瘤多呈不均匀强化,CT值变化有助于区分肿瘤与炎症,最终诊断仍需病理学确认。
发现异常影像表现应及时转诊耳鼻喉科,通过鼻内镜取活检明确性质,避免延误治疗时机。