多发性骨髓瘤抽搐是怎么回事

Question

前些天我的老公有些全身抽搐，多发性骨髓瘤抽搐是怎么回事？

Answer 1

多发性骨髓瘤患者出现抽搐可能由高钙血症、周围神经病变、脊髓压迫、肿瘤浸润脑组织等原因引起，需通过纠正电解质紊乱、神经修复治疗、手术减压及化疗等方式干预。

1、高钙血症

骨髓瘤导致骨质破坏使血钙升高，引发肌肉兴奋性异常。表现为四肢抽搐伴多尿口渴，需静脉注射生理盐水联合降钙素，可使用鲑降钙素注射液、唑来膦酸注射液、帕米膦酸二钠注射液。

2、周围神经病变

异常M蛋白沉积损伤神经髓鞘，引发不自主肌肉收缩。常见手足远端针刺样疼痛，需营养神经治疗，可选用甲钴胺片、硫辛酸胶囊、维生素B1片。

3、脊髓压迫

椎体病理性骨折压迫脊髓神经根，导致节段性抽搐。伴随剧烈背痛和排便障碍，需急诊椎板切除减压术联合放疗，术后使用来那度胺胶囊、硼替佐米注射液控制原发病。

4、肿瘤脑浸润

浆细胞穿透血脑屏障引发癫痫样抽搐。典型症状为意识丧失伴口吐白沫，需全脑放疗配合鞘内注射甲氨蝶呤，同时使用地塞米松磷酸钠注射液控制脑水肿。

患者出现抽搐应立即监测生命体征，避免跌倒碰撞，记录发作持续时间与表现特征，及时完善脑电图与影像学检查明确病因。