多发性骨髓瘤细胞一直升不上来怎么办

Question

我是多发性骨髓瘤患者，最近一直在化疗，白细胞偏低，一直升不上去应该怎么办？

Answer 1

多发性骨髓瘤细胞持续低下可通过免疫调节治疗、靶向药物干预、造血干细胞移植、支持治疗等方式改善，通常与骨髓抑制、药物副作用、疾病进展、感染等因素有关。

1、免疫调节治疗

使用来那度胺等免疫调节剂增强免疫功能，可能与肿瘤微环境抑制有关，表现为淋巴细胞减少，可遵医嘱联合地塞米松。

2、靶向药物干预

应用硼替佐米等蛋白酶体抑制剂控制恶性浆细胞增殖，通常因异常蛋白分泌导致造血抑制，需监测周围神经病变等不良反应。

3、造血干细胞移植

自体干细胞移植适用于化疗敏感患者，可能与高强度化疗后骨髓恢复延迟相关，移植前需评估心肺功能及感染风险。

4、支持治疗

输注红细胞或血小板改善贫血出血，因骨髓浸润导致造血空间不足，需配合促红细胞生成素预防输血反应。

日常保持高蛋白饮食，适量补充维生素D和钙剂，避免剧烈运动防止病理性骨折，定期监测血常规和肾功能指标。