轻链型的多发性骨髓瘤如何查

Question

我因为经常有关节疼想去要查一下。轻链型的多发性骨髓瘤如何查？

Answer 1

轻链型多发性骨髓瘤的诊断需结合实验室检查、影像学检查和骨髓活检，主要方法有血清蛋白电泳、尿本周蛋白检测、骨髓穿刺活检、全身低剂量CT检查。

1、血清蛋白电泳

通过电泳技术分离血清中的蛋白质成分，检测异常轻链蛋白含量，轻链型多发性骨髓瘤患者常出现单克隆免疫球蛋白轻链异常增高。

2、尿本周蛋白

收集24小时尿液检测本周蛋白，轻链型患者尿中可检出大量游离轻链，该项检查对轻链型骨髓瘤具有较高特异性。

3、骨髓穿刺

髂骨穿刺获取骨髓样本，病理检查可见浆细胞异常增生超过10%，免疫组化可明确轻链限制性表达，是确诊的金标准。

4、影像学检查

全身低剂量CT或PET-CT可发现溶骨性骨质破坏，MRI对脊柱病灶显示更清晰，影像学检查有助于评估疾病分期和骨损害程度。

确诊后需定期监测相关指标，配合医生制定个体化治疗方案，日常注意补充钙质和维生素D，避免剧烈运动以防病理性骨折。