婴儿克罗恩病是一种罕见的慢性炎症性肠病,属于克罗恩病在婴幼儿期的特殊类型,主要表现为胃肠道的非连续性透壁性炎症,可累及从口腔到肛门的任何部位。
病因尚未完全明确,可能与遗传易感性、肠道菌群失调、免疫调节异常及环境因素共同作用有关,部分患儿存在NOD2/CARD15基因变异。
婴儿期主要表现为慢性腹泻、血便、喂养困难、体重不增,可能伴随肛周脓肿或裂隙,症状较成人患者更不典型。
需结合粪便钙卫蛋白检测、肠道超声、磁共振小肠造影等无创检查,内镜活检发现非干酪样肉芽肿可确诊,但婴幼儿操作风险较高。
以肠内营养支持为基础治疗,严重病例需使用氨基水杨酸制剂或糖皮质激素,生物制剂如英夫利昔单抗可用于难治性病例。
家长需定期监测患儿生长发育曲线,避免高纤维及刺激性食物,出现持续发热或腹胀需立即就医。治疗方案需由儿童消化专科医生个体化制定。