新生儿脊髓性肌萎缩症早期表现为肌张力低下、运动发育迟缓,进展期出现吞咽困难、呼吸肌无力,终末期可导致呼吸衰竭。
患儿肢体松软无力,仰卧时呈蛙腿姿势,家长需注意观察其自发动作减少,可能与脊髓前角运动神经元退化有关。建议家长定期进行康复训练评估。
无法完成抬头、翻身等里程碑动作,家长需记录发育进度,该症状与SMN1基因缺失导致运动神经元凋亡相关。需进行基因检测确诊。
喂养时出现呛咳、吸吮无力,家长需采用稠厚液体喂养并保持竖抱姿势,提示延髓运动神经元受累。需警惕吸入性肺炎风险。
胸廓运动减弱伴反常呼吸,家长需监测血氧饱和度,因肋间肌及膈肌萎缩导致。严重时需无创呼吸支持治疗。
确诊后应尽早启动疾病修正治疗如诺西那生钠,家长需定期随访呼吸功能及营养状态,避免呼吸道感染诱发急性加重。