直肠癌手术后肠扭转怎么治疗

Question

我患有直肠癌，做了手术之后出现了肠扭转。直肠癌手术后肠扭转怎么治疗？

Answer 1

直肠癌手术后肠扭转可通过胃肠减压、手法复位、手术治疗、术后护理等方式治疗。肠扭转通常由术后肠粘连、肠道动力异常、解剖结构改变、饮食不当等原因引起。

1、胃肠减压

通过鼻胃管引流减轻肠道压力，缓解腹胀呕吐。需配合禁食静脉补液，监测电解质平衡。

2、手法复位

在影像引导下通过体外推压尝试复位扭转肠管。适用于早期部分性扭转，需由经验丰富的医师操作。

3、手术治疗

需急诊行肠扭转复位术或肠切除吻合术。术中需评估肠管血运，必要时行肠造口。术后可能发生吻合口瘘、腹腔感染等并发症。

4、术后护理

术后需逐步恢复饮食，从流质过渡到低渣饮食。避免剧烈活动，定期复查肠镜评估吻合口愈合情况。

术后早期应避免高纤维食物，适当活动促进肠蠕动，出现腹痛腹胀需及时就医。严格遵循医嘱进行后续化疗或放疗。