脑出血的危险期通常指发病后72小时内,可能由血压骤升、凝血功能障碍、脑血管畸形破裂、抗凝药物使用等原因引起,需通过密切监护、降压治疗、手术干预等方式控制。
情绪激动或高血压未控制可能导致血管破裂。需立即静脉注射乌拉地尔等降压药,监测生命体征,避免剧烈活动。
血小板减少或血友病等疾病会加重出血。需输注凝血因子或血小板,禁用阿司匹林等抗血小板药物。
动静脉畸形或动脉瘤破裂常导致剧烈头痛。可通过脑血管造影确诊,必要时行介入栓塞或开颅夹闭术。
华法林等抗凝药物易诱发血肿扩大。需静脉注射维生素K拮抗,使用氨甲环酸止血,调整抗凝方案。
危险期内应绝对卧床,保持呼吸道通畅,控制血压在安全范围,定期复查头颅CT评估出血变化。