脑出血的预后怎么样

Question

我最近血压有点高，医生叫我多预防防止得脑出血，脑出血的预后怎么样？

Answer 1

脑出血预后差异较大，主要与出血量、出血部位、救治时机、基础疾病等因素有关，轻者可完全康复，重者可能遗留功能障碍或危及生命。

1、出血量

出血量小于30毫升且位于非功能区者预后较好，可通过脱水降颅压药物如甘露醇、呋塞米等控制病情，配合早期康复训练。

2、出血部位

脑干、丘脑等关键部位出血预后较差，常导致意识障碍或长期偏瘫，需联合神经保护剂如依达拉奉、胞磷胆碱等治疗。

3、救治时机

发病6小时内接受手术清除血肿可显著改善预后，微创穿刺引流或开颅血肿清除是常用术式，术后需预防再出血。

4、基础疾病

合并高血压、糖尿病等慢性病者恢复较慢，需长期控制血压血糖，使用氨氯地平、胰岛素等药物维持指标稳定。

恢复期需低盐低脂饮食，循序渐进进行肢体功能锻炼，定期复查头颅CT监测恢复情况，保持情绪稳定避免血压波动。