脑出血什么时候治疗最好

Question

因为头痛，检查为脑出血，医生说需要治疗，脑出血什么时候治疗最好？

Answer 1

脑出血需在发病后立即治疗，黄金救治时间为发病后4-6小时内，实际治疗时机受出血量、出血部位、基础疾病、年龄等因素影响。

1、出血量

小量出血可采取药物保守治疗，如使用甘露醇降低颅内压；大量出血需在6小时内行血肿清除术或去骨瓣减压术。

2、出血部位

脑干出血需在4小时内干预，基底节区出血可适当延长至8小时，不同部位手术方式选择开颅或微创穿刺。

3、基础疾病

合并高血压者需先控制血压至160/100mmHg以下再手术，糖尿病患者需调整血糖至8-10mmol/L范围。

4、年龄因素

年轻患者可积极手术，70岁以上患者需评估心肺功能，80岁以上优先考虑保守治疗。

发病后保持平卧位，避免搬动头部，立即拨打急救电话，送医途中监测血压和意识状态，到达医院后尽快完成CT检查明确诊断。