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儿童中耳炎主要表现为耳痛、听力下降、发热、耳道流脓等症状,病情发展可分为早期鼓膜充血、进展期积液化脓、严重期鼓膜穿孔三个阶段。
鼓膜充血发红导致耳内闷胀感,婴幼儿表现为频繁抓耳、哭闹不安,可能伴随低热,此时耳镜检查可见鼓膜血管扩张。
中耳积液化脓引发剧烈耳痛,体温超过38.5℃,听力明显减退,儿童可能出现平衡障碍,耳镜检查可见鼓膜膨隆或黄白色脓液影。
鼓膜穿孔后脓液外流,耳痛突然缓解但听力持续受损,部分患儿出现持续耳漏,长期未愈可能发展为慢性化脓性中耳炎。
家长发现孩子有抓耳、发热症状时应及时就医,避免用力擤鼻,哺乳期婴儿喂奶时保持头高位,急性期可用温热毛巾敷耳缓解疼痛。
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张晓伦 主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院
小儿胸外科
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
胸外科
闵宝权 副主任医师
神经内科
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