佝偻病建议首诊儿科,其次可考虑骨科或内分泌科。该疾病主要由维生素D缺乏、钙磷代谢异常等因素引起,不同发展阶段需多学科协作。
儿童佝偻病首选儿科就诊。儿科医生会评估生长发育情况,检测血钙、血磷及维生素D水平,确诊后可通过补充维生素D制剂如胆维丁乳、骨化三醇胶丸等进行基础治疗。
出现骨骼畸形如X型腿、鸡胸等并发症时需转诊骨科。骨科医生会根据骨骼变形程度选择矫形支具或手术干预,常用矫正术式包括截骨矫形术、骨骺阻滞术。
对于难治性佝偻病或合并甲状旁腺功能异常者,需内分泌科排查遗传代谢疾病。可能与低磷抗D佝偻病、肾性骨营养不良等特殊类型有关,需检测FGF23等特异性指标。
日常需保证每日400-800IU维生素D摄入,多进行户外活动促进皮肤合成维生素D,定期监测血生化指标及骨骼发育情况。