植皮术坏死的症状

Question

我原来烧伤过，所以在医院做了植皮手术，但不清楚自己恢复得如何，植皮术坏死的症状？

Answer 1

植皮术后皮片坏死可能表现为移植区域颜色发黑、局部肿胀疼痛、渗液或渗血、皮肤温度降低等症状，严重时可出现组织溃烂或感染。

1、颜色变化

早期皮片可能呈现暗红或紫绀色，逐渐发展为黑色，提示血液循环障碍。需立即就医评估血管重建或清创处理，可遵医嘱使用肝素钠注射液、前列地尔注射液、低分子右旋糖酐改善微循环。

2、肿胀疼痛

移植区域持续肿胀伴剧烈疼痛，可能伴随张力性水疱形成。可能与静脉回流受阻或感染有关，需进行创面引流，可使用头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊抗感染。

3、渗液异常

创面出现黄色脓性分泌物或血性渗液，伴有异味，提示可能存在细菌感染或皮下血肿。需进行细菌培养后针对性使用抗生素，必要时手术清除坏死组织。

4、温度异常

皮片温度显著低于周围正常皮肤，触之发凉，反映动脉供血不足。可通过多普勒超声检查血管情况，严重时需手术探查吻合血管或二次植皮。

术后需保持创面清洁干燥，避免压迫移植区域，禁止吸烟并控制血糖水平，定期随访监测皮片存活情况。