食道里长息肉是否一定要手术

Question

在医院体检的时候，检查出食道内长了息肉，食道里长息肉一定要手术吗？

Answer 1

食道息肉多数情况下无须手术，具体处理方式取决于息肉大小、病理类型、症状严重程度以及患者基础健康状况。

1、息肉大小

直径小于5毫米的无症状息肉可定期内镜复查，可能与慢性炎症刺激有关，通常表现为吞咽异物感，可通过抑酸药物如奥美拉唑、铝碳酸镁等缓解。

2、病理类型

活检确诊为炎性或增生性息肉时，内镜下切除即可；若为腺瘤性息肉伴异型增生，可能与胃食管反流病相关，需完整切除并随访。

3、症状表现

出现进行性吞咽困难、出血等并发症时需手术干预，可能与长期烟酒刺激有关，通常伴随胸骨后疼痛，可选用内镜下黏膜切除术或射频消融。

4、基础疾病

合并巴雷特食管等癌前病变的高危患者建议积极治疗，可能与遗传因素相关，需结合放大内镜评估后选择黏膜剥离术等术式。

日常应避免过热饮食及刺激性食物，戒烟限酒并控制反流症状，术后遵医嘱定期复查胃镜。