伤口结痂，里面流脓了

Question

腿不小心前两天摔破了，表面虽然已经结痂，伤口结痂里面流脓了？

Answer 1

伤口结痂后内部流脓可能由轻度感染、异物残留、糖尿病继发感染或罕见坏死性筋膜炎引起，需根据病因采取清创、抗生素或手术引流等措施。

1. 轻度感染

细菌侵入导致局部化脓，表现为红肿热痛。可用生理盐水冲洗后外敷莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏，必要时口服阿莫西林。

2. 异物残留

伤口内残留沙砾或缝线等引发排异反应。需彻底清创取出异物，配合使用头孢克洛、克林霉素或左氧氟沙星等抗生素预防感染。

3. 糖尿病感染

高血糖环境易继发金黄色葡萄球菌感染，常伴周围神经麻木。除血糖控制外，需静脉注射哌拉西林他唑巴坦、万古霉素或亚胺培南西司他丁。

4. 坏死性筋膜炎

A组链球菌感染导致皮下组织坏死，出现恶臭脓液及皮肤发黑。需紧急手术切除坏死组织，联合青霉素、克林霉素和高压氧治疗。

保持伤口干燥清洁，每日消毒换药，避免抓挠结痂。出现发热或脓液扩散应及时就医，深部感染可能需影像学检查评估。