全麻手术前为什么不能吃饭喝水呢

Question

我昨天腰椎摔断了，今天准备做手术，医生让我禁食，全麻手术前为什么不能吃饭喝水呢？

Answer 1

全麻手术前不能吃饭喝水主要是为了防止麻醉或手术时呕吐反应，在麻醉过程中随时可能发生呕吐反应，尤其是气管插管或拔管时。而且胃内容物在消化前会反流进入肠道，这些呕吐物在麻醉肺下很容易反流到气管，严重者可引起窒息，因此不能吃饭喝水的目的就是为排空胃肠道，以避免胃返流和窒息，如有必要可采用下消化道减压管，否则大量胃内容物吸入的死亡率高达70%。

Answer 2

全麻之前的禁食可以排空胃肠道，以防止麻醉后反流和误吸，因为全身麻醉抑制气道反射，患者气道自我保护机制丧失，容易发生误吸。麻醉后保护性反射如咳嗽反射消失，面罩通气、腹压升高、贲门松弛等都会导致胃内容物反流进入咽部，如果没有保护性反射，胃内容物会直接进入气道，引起吸入性肺炎，严重者会直接引起窒息。吸入性肺损伤的程度与胃内容物的理化性质和体积有关。