破伤风发作可能致命但及时治疗可有效控制病情。破伤风的严重程度与治疗时机密切相关,主要影响因素包括伤口污染程度、免疫接种史、医疗干预速度和并发症管理。
未经治疗的破伤风死亡率较高,主要因呼吸肌痉挛导致窒息或自主神经功能障碍引发心跳骤停。重症患者需气管插管和机械通气维持生命体征。
早期规范治疗可显著降低死亡率,包括清创术、破伤风免疫球蛋白注射、抗生素使用和镇静肌松药物控制痉挛。马破伤风免疫球蛋白和人破伤风免疫球蛋白是常用生物制剂。
全程接种破伤风类毒素疫苗是根本预防措施。伤口暴露后需根据免疫史决定是否需要追加接种,深部污染伤口应联合使用被动免疫制剂。
度过急性期后需持续监测2-4周,警惕迟发性并发症。恢复期可能出现肌肉僵硬等后遗症,需配合康复训练逐步改善。
任何深部伤口或污染创面应及时就医处理,完成疫苗接种程序可建立长期保护,避免接触土壤或铁锈污染物时做好伤口防护。