破伤风一般潜伏期为3-21天,实际发作时间受到伤口污染程度、伤口深度、免疫接种情况、年龄等多种因素的影响。
伤口接触土壤、铁锈等含有破伤风梭菌的环境会缩短潜伏期,污染越严重发作越快,需彻底清创并注射破伤风免疫球蛋白。
深部穿刺伤或坏死组织多的伤口更利于厌氧菌繁殖,可能3-7天内发病,需扩创处理并接种破伤风疫苗。
全程接种疫苗者潜伏期可能延长至数周,未接种者1周内可能发病,需根据免疫史加强接种。
老年人与婴幼儿免疫应答较弱,潜伏期可能短于10天,需密切观察并预防性使用破伤风抗毒素。
出现牙关紧闭、角弓反张等典型症状应立即就医,受伤后24小时内完成被动免疫可有效预防发病。