插着导尿管，有尿确尿不出来，小肚子胀的很怎么办

Question

因为手术插了导尿管，但总感觉尿不出来，而且肚子还特别胀，插着导尿管，有尿确尿不出来，小肚子胀的很怎么办？

Answer 1

插导尿管后无法排尿伴腹胀可能由尿管堵塞、膀胱痉挛、尿路感染、神经源性膀胱等原因引起，可通过调整尿管位置、药物治疗、膀胱训练、手术干预等方式缓解。

1、尿管堵塞：

血凝块或分泌物阻塞尿管导致尿潴留。需用生理盐水冲洗导管，必要时更换尿管，可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、琥珀酸索利那新片等药物缓解平滑肌痉挛。

2、膀胱痉挛：

导管刺激引发逼尿肌过度收缩。建议热敷下腹部，遵医嘱使用硫酸阿托品注射液、盐酸黄酮哌酯片等抗胆碱能药物，配合膀胱功能训练。

3、尿路感染：

导管相关感染引发排尿障碍。需进行尿培养检查，遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，保持会阴清洁并增加饮水量。

4、神经源性膀胱：

神经系统病变导致排尿功能障碍。需进行尿动力学检查，可采用间歇导尿配合甲钴胺片、溴吡斯的明片等神经营养药物，严重者需膀胱造瘘术。

留置导尿期间应每日清洗尿道口，记录尿量变化，避免尿管牵拉，若持续48小时无尿或出现血尿需立即就医处理。