ppd阳性，胸片没事怎么办

Question

我从上个月开始无故间歇性低烧，一直找不到原因，前段时间做PPD结果不正常，PPD阳性胸片没事怎么办？

Answer 1

PPD阳性但胸片没事就代表正常，因为PPD试验不是一种临床诊断方法，而是一种辅助检查。肺结核是一种慢性传染病，胸片可能会呈现造影但易与肺炎、肿瘤等疾病混淆，只有痰涂片有助于诊断。如无异常即非肺结核患者无需服药，定期监测胸部X光片或肺部CT即可，少数患者可能没有任何临床症状，但PPD检测呈强阳性或有与肺结核患者密切接触史，这样的人群可以进行预防性抗结核治疗。

Answer 2

虽然PPD阳性但胸片无异常就正常，仅提示可能发生活动性肺结核，指既往曾感染结核分枝杆菌或接种卡介苗。只要胸部X光片或CT均未发现可疑病变，单纯肺结核的皮试阳性属正常无需过分担心。如果肺部有可疑病变且PPD试验阳性，则需注意肺结核的可能性，并需进一步痰检，而且病不代表一定是肺结核，也可能是其他部位的结核病，但这样的肺结核不感染只要定期抗结核治疗就可以。