拔牙后上颌窦穿孔一般需要7-14天愈合,实际恢复时间受到穿孔大小、感染控制、鼻腔护理、全身健康状况等多种因素的影响。
穿孔直径小于5毫米时多可自行闭合,大于5毫米需手术修补。小穿孔可通过避免擤鼻、打喷嚏等动作减少窦腔压力。
合并感染会延迟愈合,需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟或克林霉素等抗生素。出现脓性鼻涕或发热提示感染加重。
每日用生理盐水冲洗鼻腔,保持窦口通畅。避免游泳、潜水等可能使污水逆流入窦腔的活动。
糖尿病患者需严格控制血糖,吸烟者应戒烟。营养不良者可补充维生素C和锌制剂促进黏膜修复。
5天未愈合属正常范围,若持续存在鼻腔漏气、液体反流症状超过2周,需耳鼻喉科评估是否需内镜下微创修补。