HIV1阳性患者的生存时间通常可达数十年,实际生存期受到抗病毒治疗依从性、CD4细胞计数水平、合并症管理、营养支持等多种因素的影响。
规范服用抗逆转录病毒药物可将病毒载量控制在检测限以下,建议每日定时服药并定期复查病毒载量,常用药物包括替诺福韦、拉米夫定、多替拉韦等。
CD4细胞计数维持在500个/μL以上时预期寿命接近常人,需通过药物控制病毒复制并预防机会性感染,常见合并症包括肺孢子菌肺炎、结核病等。
及时治疗机会性感染和肿瘤可显著改善预后,需定期筛查隐球菌脑膜炎、卡波西肉瘤等HIV相关疾病,合并乙肝感染者需加用恩替卡韦。
保持均衡营养和适度运动有助于维持免疫功能,建议补充优质蛋白和维生素D,避免生食和未消毒乳制品以降低感染风险。
建议患者每3-6个月监测CD4和病毒载量,严格遵医嘱调整治疗方案,现代医学可使HIV感染者获得接近正常人群的生存质量。