臂丛神经损伤可分为神经根性损伤、神经干性损伤、神经束性损伤和全臂丛损伤四种类型,具体表现与受损部位相关。
1、神经根性损伤
多由颈椎外伤或产伤导致,表现为相应神经根支配区域运动感觉障碍,如颈5神经根损伤可致三角肌麻痹。
2、神经干性损伤
常见于锁骨骨折或肩部挤压伤,上干损伤主要影响肩外展和屈肘功能,下干损伤导致手部小肌肉萎缩。
3、神经束性损伤
多因腋部锐器伤引起,外侧束损伤致肱二头肌无力,后侧束损伤影响伸腕伸指功能。
4、全臂丛损伤
多为严重牵拉伤或高处坠落伤,整个上肢弛缓性瘫痪伴霍纳综合征,需早期手术探查修复。
建议患者避免患肢负重,配合营养神经药物治疗,三个月内未恢复者需考虑显微外科手术干预。