臂丛神经损伤可分为神经震荡、神经牵拉伤、神经断裂和神经根性撕脱伤四种类型,按损伤程度由轻到重排列。
1、神经震荡
神经传导功能暂时性障碍,表现为短暂肌力下降和感觉异常,通常3-6周可自行恢复,无须特殊治疗。
2、神经牵拉伤
神经纤维部分断裂但外膜完整,出现持续肌无力和感觉减退,需营养神经药物如甲钴胺、维生素B1配合康复训练。
3、神经断裂
神经干完全离断导致肌肉萎缩和感觉丧失,需手术吻合修复,术后使用神经生长因子和电刺激治疗。
4、神经根性撕脱
神经根从脊髓发出处撕裂,常合并霍纳综合征,需神经移植或肌腱转位等复杂手术重建功能。
早期康复锻炼有助于神经功能恢复,建议在医生指导下进行肢体被动活动和电生理治疗。