双肺纤维化是怎么回事

Question

我长期吸烟，现在感觉呼吸不畅，检查是双肺纤维化，双肺纤维化是怎么回事？

Answer 1

双肺纤维化可能由长期粉尘接触、药物副作用、自身免疫性疾病、特发性肺纤维化等原因引起，可通过抗纤维化药物、氧疗、肺康复训练、肺移植等方式治疗。

1、长期粉尘接触

长期吸入石棉、硅尘等工业粉尘可能导致肺组织损伤，表现为干咳和活动后气促。脱离粉尘环境并佩戴防护装备是关键预防措施，急性发作时可使用乙酰半胱氨酸泡腾片、吡非尼酮胶囊、尼达尼布软胶囊等药物。

2、药物副作用

胺碘酮、甲氨蝶呤等药物可能引发药物性肺纤维化，伴有低氧血症和爆裂音。需及时停用致病药物，必要时采用糖皮质激素冲击治疗，配合乙酰半胱氨酸注射液进行抗氧化干预。

3、自身免疫性疾病

类风湿关节炎、硬皮病等结缔组织病常合并肺间质病变，表现为杵状指和Velcro啰音。需控制原发病活动，联合环磷酰胺片、吗替麦考酚酯胶囊免疫抑制剂，严重时需支气管肺泡灌洗治疗。

4、特发性肺纤维化

病因不明的进行性纤维化常与衰老和基因突变相关，典型表现为蜂窝状CT影像。除吡非尼酮胶囊等抗纤维化药物外，晚期患者需评估肺移植指征，合并感染时需使用哌拉西林他唑巴坦注射液。

患者应保持室内空气湿润，避免呼吸道感染，进行适度有氧运动改善肺功能，定期复查高分辨率CT监测病情进展。