急性风湿热主要表现为游走性关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑和舞蹈病,症状按严重程度从早期发热乏力到进展期心脏损害排列。
多累及大关节如膝关节、踝关节,表现为红、肿、热、痛,症状可在不同关节间转移。治疗需卧床休息,使用阿司匹林、布洛芬、泼尼松等抗炎药物。
可导致心内膜炎、心肌炎或心包炎,表现为心悸、胸痛、呼吸困难。需心电图监测,使用青霉素清除链球菌感染,严重者需糖皮质激素治疗。
皮下结节多见于骨突部位,环形红斑常见于躯干四肢。皮肤病变通常无需特殊治疗,伴随关节炎或心脏炎时需系统用药。
表现为不自主的快速运动,多见于儿童。治疗以镇静剂和抗风湿药物为主,需与神经系统疾病鉴别。
急性风湿热患者需严格卧床休息,恢复期应逐步增加活动量,长期预防需定期注射苄星青霉素,饮食注意补充优质蛋白和维生素。