脊髓肿瘤的鉴别诊断

Question

我出现了头疼，头晕的症状，我害怕是脑髓肿瘤，脊髓肿瘤的鉴别诊断？

Answer 1

脊髓肿瘤的鉴别诊断需考虑脊膜瘤、神经鞘瘤、室管膜瘤、转移瘤等类型，按发病率由高到低排列，需结合影像学与病理检查明确。

1、脊膜瘤

多见于胸段脊髓，起源于蛛网膜细胞，MRI显示硬膜下占位伴硬膜尾征，需与神经鞘瘤区分，病理可见沙粒体结构。

2、神经鞘瘤

起源于神经根鞘膜细胞，常表现为神经根痛，MRI呈哑铃形生长，增强扫描明显强化，需与脊膜瘤鉴别。

3、室管膜瘤

好发于颈髓和圆锥部，起源于中央管室管膜细胞，MRI可见脊髓中央长节段病变，易发生囊变和出血。

4、转移瘤

多来自肺癌、乳腺癌等原发灶，MRI显示椎体破坏伴硬膜外压迫，进展迅速，需与原发肿瘤鉴别。

出现进行性肢体无力或感觉障碍应及时就诊，完善增强MRI及脑脊液检查，避免剧烈运动以防脊髓损伤加重。