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杀死牙神经一两年了又疼

男，29岁

病情描述:

杀死牙神经一两年了又疼

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李胜锋主治医师山东省立医院

杀死牙神经一两年后又出现疼痛可能由残髓炎、根尖周炎、牙隐裂、邻牙病变等原因引起，需通过根管再治疗、药物消炎、牙体修复等方式处理。
1、残髓炎：
根管治疗不彻底导致残留牙髓发炎，表现为冷热刺激痛或自发痛。需重新打开牙冠清除残余感染组织，配合甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊、头孢克肟分散片控制炎症。
2、根尖周炎：
根管内细菌扩散至根尖区引发骨质破坏，常见咬合痛和牙龈脓包。需拍摄X光片确认范围后行根管再治疗，必要时联合阿莫西林胶囊、洛索洛芬钠片、奥硝唑胶囊抗感染。
3、牙隐裂：
死髓牙脆性增加导致微裂纹，咀嚼时疼痛明显。需进行全冠修复保护患牙，避免裂纹加深引发牙体折裂。
4、邻牙病变：
相邻牙齿龋坏或牙周病疼痛放射至治疗牙，需口腔检查明确病因后针对性处理原发疾病。
建议避免用患侧咀嚼硬物，定期口腔检查排除其他隐患，疼痛持续需及时就诊评估是否需要进一步治疗。

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