肝腹水晚期症状主要包括腹胀加重、呼吸困难、下肢水肿和意识障碍。这些症状通常提示肝功能严重失代偿,伴随门静脉高压和全身多系统受累。
腹腔积液量超过1000毫升时可见蛙状腹,伴随脐疝形成,叩诊呈移动性浊音,需通过腹腔穿刺引流缓解。
大量腹水抬高膈肌导致肺容积减少,可能出现端坐呼吸,需联合利尿剂和限盐饮食改善。
低蛋白血症和门脉高压共同引发对称性凹陷性水肿,严重时累及阴囊,需补充白蛋白并控制液体摄入。
血氨升高诱发肝性脑病,表现为定向力丧失和扑翼样震颤,需采用乳果糖和利福昔明降氨治疗。
晚期肝腹水患者应严格限制每日钠盐摄入在2克以下,监测24小时尿量变化,出现嗜睡或行为异常需立即就医。