肝腹水的治疗与护理

Question

我每年都检查，这次查出肝腹水，肝腹水的治疗与护理？

Answer 1

肝腹水可通过限盐饮食、利尿药物、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起。

1、限盐饮食

每日钠摄入量控制在2克以下，减少水分潴留，可配合高蛋白饮食改善低蛋白血症。

2、利尿药物

螺内酯联合呋塞米可协同利尿，托拉塞米适用于肾功能不全者，用药期间需监测电解质。

3、腹腔穿刺引流

顽固性腹水需行治疗性腹腔穿刺，每次放液不超过5升，同时补充白蛋白预防循环功能障碍。

4、肝移植

终末期肝病合并难治性腹水需评估肝移植指征，移植后需长期服用免疫抑制剂他克莫司等。

患者应定期监测体重和腹围变化，避免剧烈运动导致腹压增高，出现发热或腹痛需及时就医。