肝腹水的医治

Question

我妈妈去医院做健康体检的时候被查出患有肝腹水，肝腹水的医治？

Answer 1

肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起。

1、限制钠盐：

每日钠摄入量控制在2000毫克以内，避免腌制食品等高钠食物，有助于减少液体潴留。

2、利尿剂治疗：

螺内酯联合呋塞米是常用方案，需监测电解质平衡。顽固性腹水可考虑托伐普坦等新型利尿剂。

3、腹腔穿刺：

大量腹水导致呼吸困难时需行治疗性穿刺，单次放液不宜超过5000毫升，同时补充白蛋白预防循环功能障碍。

4、肝移植评估：

Child-Pugh C级或反复发作的顽固性腹水患者需进行移植评估，这是终末期肝病的根治性治疗手段。

患者应定期监测体重和腹围变化，保证优质蛋白摄入，避免饮酒及肝毒性药物，出现意识改变或发热需立即就医。