肝腹水多数情况下可以控制或缓解,但完全治愈需根据病因决定。治疗方法主要有病因治疗、利尿剂使用、限盐饮食、腹腔穿刺引流。
1、病因治疗
肝硬化、肝炎等基础疾病需针对性治疗,如抗病毒药物恩替卡韦、保肝药物水飞蓟宾等,控制原发病可减少腹水生成。
2、利尿剂使用
螺内酯联合呋塞米是常用利尿方案,需监测电解质平衡,严重水肿时可短期使用托拉塞米。
3、限盐饮食
每日钠摄入需控制在2克以下,避免腌制食品,同时保证优质蛋白摄入如鱼肉、蛋清等。
4、穿刺引流
顽固性腹水需行腹腔穿刺放液,每次不超过5升,可同步输注白蛋白预防循环功能障碍。
患者应定期监测体重变化,避免剧烈运动,出现发热或腹痛需立即就医排查自发性腹膜炎。