肝腹水主要表现为腹胀、腹部膨隆、呼吸困难、下肢水肿等症状,按病程进展可分为早期代偿期、失代偿期和终末期三个阶段。
1、腹胀
早期表现为饭后饱胀感,逐渐发展为持续性腹胀,平卧时加重,与门静脉高压导致腹腔积液积聚有关。
2、腹部膨隆
腹部呈蛙腹状膨隆,脐部突出,叩诊呈移动性浊音,腹围进行性增大,多伴有腹壁静脉曲张。
3、呼吸困难
大量腹水使膈肌上抬压迫肺部,出现活动后气促、端坐呼吸,严重时可能出现胸腔积液。
4、下肢水肿
由于低蛋白血症和门静脉高压,出现对称性凹陷性水肿,多从足踝部开始向上蔓延。
建议限制钠盐摄入,每日测量腹围和体重,出现呕血或意识改变需立即就医。肝硬化患者需定期监测肝功能指标。