肝腹水怎么回事

Question

我老妈去医院做体检的时候查出患有肝腹水，肝腹水怎么回事？

Answer 1

肝腹水可能由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、恶性肿瘤转移等原因引起，可通过利尿治疗、腹腔穿刺引流、病因治疗、营养支持等方式干预。

1、肝硬化

长期肝炎或酒精肝导致肝纤维化，引发门静脉高压和淋巴液渗出。需戒酒并抗病毒治疗，药物可选恩替卡韦、替诺福韦、多烯磷脂酰胆碱。

2、门静脉高压

血管阻力增加使液体渗入腹腔，常伴食管静脉曲张。需限制钠盐摄入，药物使用普萘洛尔、呋塞米、螺内酯降低门脉压力。

3、低蛋白血症

肝脏合成白蛋白能力下降导致血浆胶体渗透压降低。需补充优质蛋白，静脉输注人血白蛋白，配合托伐普坦等排水药物。

4、恶性肿瘤转移

肝癌或腹膜转移癌阻塞淋巴回流，腹水多呈血性。需针对原发肿瘤化疗，必要时行腹腔热灌注治疗。

每日监测体重和尿量，控制每日钠摄入量低于2克，适当补充维生素B族和锌元素，避免剧烈运动防止脐疝形成。