肝腹水的主要症状

Question

我有时会呼吸困难，还胸痛，担心是肝腹水，肝腹水的主要症状？

Answer 1

肝腹水主要表现为腹胀、腹部膨隆、呼吸困难、下肢水肿等症状，按病程发展可分为早期代偿期、失代偿期和终末期三个阶段。

1、腹胀

早期因腹腔内液体逐渐积聚，患者常感腹部胀满不适，进食后加重，可能伴有食欲减退。轻度腹水可通过限盐饮食和利尿剂缓解。

2、腹部膨隆

随着腹水量增加，腹部明显膨隆呈蛙腹状，脐部突出，移动性浊音阳性。需行腹腔穿刺引流并配合螺内酯、呋塞米等利尿治疗。

3、呼吸困难

大量腹水压迫膈肌导致呼吸浅快，平卧时加重。除腹腔穿刺外，可考虑输注人血白蛋白改善低蛋白血症。

4、下肢水肿

晚期因门静脉高压和低蛋白血症，出现对称性凹陷性水肿。需综合治疗原发肝病，严重者可行经颈静脉肝内门体分流术。

患者应严格限制钠盐摄入，每日监测体重变化，出现意识改变或呕血等并发症需立即就医。