多发性肌炎后期症状

Question

孩子说四肢没有力气，检查是患有多发性肌炎，不知道是不是后期症状，多发性肌炎后期症状？

Answer 1

多发性肌炎后期症状主要表现为进行性肌无力、肌肉萎缩、关节挛缩和呼吸肌受累，严重者可出现吞咽困难及呼吸衰竭。

1、进行性肌无力

四肢近端肌群持续性无力，表现为爬楼梯困难、抬臂受限，可能与肌纤维变性坏死有关，需通过肌电图和肌酶谱确诊，可遵医嘱使用泼尼松、甲氨蝶呤或静脉免疫球蛋白。

2、肌肉萎缩

长期炎症导致肌纤维被脂肪组织替代，出现明显肌肉体积缩小，伴随肌力下降，需结合康复训练和营养支持，必要时使用硫唑嘌呤等免疫抑制剂延缓进展。

3、关节挛缩

肌肉纤维化引发关节活动受限，常见于膝关节和肘关节，表现为被动伸展疼痛，需早期介入物理治疗，严重者需手术松解。

4、呼吸肌受累

膈肌和肋间肌无力导致二氧化碳潴留，出现呼吸困难、夜间憋醒，需定期监测肺功能，重症患者需无创通气或气管切开。

晚期患者应保证优质蛋白摄入，定期评估吞咽功能，避免误吸风险，在康复医师指导下进行低强度抗阻训练维持关节活动度。