儿童鼻窦炎必须做手术吗

Question

孩子得了鼻窦炎之后医生说要做手术治疗，儿童鼻窦炎必须做手术吗？

Answer 1

儿童鼻窦炎多数情况下无须手术，可通过药物治疗、鼻腔冲洗、物理治疗、免疫调节等方式控制症状。手术干预仅适用于药物难治性鼻窦炎或存在解剖结构异常者。

1、药物治疗：

急性期可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等抗生素，配合糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻黏膜水肿，黏液溶解剂如乙酰半胱氨酸有助于分泌物排出。

2、鼻腔冲洗：

家长需每日协助患儿用生理盐水冲洗鼻腔，清除脓性分泌物。婴幼儿可采用海盐水喷雾，年长儿使用洗鼻壶，注意水温与姿势避免呛咳。

3、物理治疗：

蒸汽吸入可缓解鼻塞，家长需监督儿童保持安全距离。鼻窦负压置换适用于分泌物潴留者，需由专业人员操作。

4、免疫调节：

反复发作患儿建议检测免疫功能，补充维生素D和锌剂。合并过敏者需规避过敏原，必要时进行脱敏治疗。

日常需保持室内湿度，避免二手烟刺激，感冒后及时处理鼻塞症状。若持续流脓涕超过3个月或出现视力改变等并发症，需耳鼻喉科评估手术必要性。