破伤风患者的伤口通常无明显特异性颜色改变,但可能伴随深窄刺伤、坏死组织或污染异物。伤口特征主要有局部缺氧环境、混合感染迹象、异物残留、组织坏死四种表现。
1、局部缺氧
伤口小而深易形成厌氧环境,破伤风梭菌繁殖后可能产生痉挛毒素。建议彻底清创并注射破伤风抗毒素。
2、感染迹象
合并细菌感染时可见脓性分泌物或周围红肿,需配合抗生素如青霉素、甲硝唑、头孢曲松控制感染。
3、异物残留
被土壤或铁锈污染的伤口需彻底清除异物,必要时扩大创面暴露深部组织。
4、组织坏死
缺血坏死的伤口呈灰黑色,需手术切除失活组织并开放引流,同时完成破伤风疫苗全程免疫。
所有可疑伤口均应及时就医处理,避免挤压或自行用药,保持创面清洁干燥。