尿常规正常还需做微量蛋白吗

Question

前段时间我有点尿频，今天就到医院做了尿常规，但是我发现尿常规正常。尿常规正常还需做微量蛋白吗？

Answer 1

尿常规正常时仍需根据具体情况考虑微量蛋白检测，微量蛋白尿可能由高血压、糖尿病肾病、早期肾小球病变、剧烈运动等因素引起。

1、高血压

长期高血压可导致肾小球滤过膜损伤，尿常规可能正常但已出现微量蛋白尿。建议定期监测血压，遵医嘱使用缬沙坦、氨氯地平、贝那普利等降压药物。

2、糖尿病肾病

糖尿病早期肾损伤表现为微量蛋白尿，尿常规常无异常。需严格控制血糖，可选用阿卡波糖、二甲双胍、胰岛素等药物，并每3-6个月复查尿微量白蛋白。

3、肾小球病变

某些原发性肾小球疾病早期仅表现为微量蛋白尿。若伴随水肿或血尿，需完善肾穿刺检查，必要时使用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗。

4、生理性因素

剧烈运动、发热或脱水可能导致一过性微量蛋白尿，通常无须特殊处理，建议复查前避免上述诱因。

存在糖尿病、高血压等高危因素者，即使尿常规正常也应定期检测尿微量白蛋白，日常注意低盐饮食并避免过度劳累。