肺炎并胸腔积液怎么治疗

Question

这两天感觉吃饭吃不下，去医院检查发现肺炎并胸腔积液，怎么治疗？

Answer 1

肺炎并胸腔积液可通过抗感染治疗、胸腔穿刺引流、营养支持和氧疗等方式治疗。肺炎并胸腔积液通常由细菌感染、病毒感染、结核感染或肿瘤等因素引起。

1、抗感染治疗

细菌性肺炎可使用头孢曲松、莫西沙星、阿奇霉素等抗生素；病毒性肺炎可选用奥司他韦等抗病毒药物；结核性胸腔积液需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物。

2、胸腔穿刺引流

中大量胸腔积液需行胸腔穿刺抽液或留置引流管，缓解呼吸困难。穿刺液应送检明确性质，恶性积液可能需胸腔灌注化疗药物。

3、营养支持

高蛋白、高热量饮食有助于恢复，可适量补充乳清蛋白粉。严重低蛋白血症需静脉输注人血白蛋白，维持血浆胶体渗透压。

4、氧疗

合并呼吸衰竭患者需鼻导管或面罩吸氧，监测血氧饱和度。急性呼吸窘迫可能需无创通气甚至气管插管机械通气。

治疗期间需卧床休息，每日监测体温和尿量，保持呼吸道通畅。胸腔引流患者应注意保持引流管固定通畅，记录引流量和性状。